Gynecomastia (true gynecomastia) is a male mammary gland that is enlarged beyond the norm. Pseudogynecomastia (false gynecomastia, lipomastia) describes the enlargement of the male breast due to accumulations of fat without the mammary gland being enlarged. A mixed type is also common.

Little is known about the causes of real gynecomastia , but it is important to make a clear distinction between whether the cause is a serious illness or whether it is just a variation of the norm. The diagnosis of a norm variant can only be made after pathological causes can definitely be ruled out (female hormones, kidney and liver diseases, side effects of medication and genetic causes).

Gynecomastia can occur on one or both sides, but it can be symptom-free but also associated with pain and feelings of tension in the breast. A common variant of the norm is puberty gynecomastia, which can lead to considerable mental stress in young people. It occurs in about 60% of boys during puberty and usually disappears within 2 to 3 years. Rarely does it not resolve spontaneously and persist.

It is important to clarify the cause before further treatment is carried out. Surgery only treats the symptom, not the cause. If conservative therapies do not work for gynecomastia, the male breast can be reduced by surgery (subcutaneous mastectomy).

In true gynecomastia, the mammary gland is surgically removed. In exceptional cases, a reduction in the size of the areola and a lift of the breast may also be necessary.

In false gynecomastia , excess fatty tissue is removed using liposuction (liposuction). If there is a lot of excess skin, the breast can also be lifted surgically.

Die Diagnose Krebs verändert vieles im Leben eines Menschen und stellt eine sehr große psychische Belastung dar. Die Bezeichnung Krebs bedeutet aber auch eine Vielzahl an Erkrankungen mit verschiedenen typischen Charakteristika.

Das Tumorwachstum ist die gemeinsame Tendenz, wobei bösartige Erkrankungen in das umgebene Gewebe hineinwachsen und sich in andere Organe oder das Lymphsystem (Tochtergeschwüre, Metastasen) ausbreiten können. Gutartige Tumore hingegen wachsen am Ort ihrer Entstehung, streuen aber nicht aus. Die verschiedenen Tumore werden anhand des vorherrschenden betroffenen Gewebes eingeteilt.

Auch die Lymphknoten können von gutartigen oder bösartigen Tumoren befallen werden. Durch das Abfließen der Lymphflüssigkeit aus dem eigentlichen Tumor, können sich Tochtergeschwülste (Metastasen) in den Lymphknoten ansiedeln. Unter einer Lymphknotenausräumung oder Lymphknotendissektion versteht man die operative Entfernung der tumorbefallenen Lymphknoten. Die Entfernung erfolgt sowohl zu therapeutischen als auch zu diagnostischen Zwecken.

Metastasen besiedeln häufig die Achselregion und die Leistenbeuge, sie können aber auch noch weitere Organe, wie die Leber, die Lunge und das Gehirn befallen. Die Ausbildung von Metastasen ist selbst nach der Entfernung des eigentlichen Tumors immer noch möglich.

Mit Sicherheit verändert die Diagnose Krebs vieles im Leben. Positives Denken ist auf jeden Fall ein großer psychologischer Aspekt. Umso wichtiger ist, neben der exakten Diagnostik und Behandlungsmethode, eine umfangreiche Aufklärung der Patienten und Patientinnen und die persönliche Betreuung und Unterstützung.

Narben sind eine Folge der körpereigenen Hautreparatur im Zuge der Wundheilung. Besonders an sichtbaren Stellen, wie im Gesicht und an den Armen können Narben nicht nur als sehr störend empfunden werden, sondern auch psychisch sehr belastend sein. Pathologische* (in Größe, Form und Farbe sehr auffällige) Narben sind die Folge eines gestörten Gleichgewichtes zwischen der Herstellung und dem Abbau von Hautkollagen.

Es gibt eine Vielzahl von unterschiedlichen Narbentypen:

• Hypertrophe Narben* (verdickte Wulstnarben)
• Wuchernde Keloide*
• Aknenarben
• Verbrennungsnarben
• Tiefe Narben nach Schnittwunden
• OP-Narben
• usw.

Daraus ergeben sich sehr unterschiedliche Therapieverfahren mit Lasern, Hyaluronsäure-Fillern, Silikongelen, Kortison Injektionen und Dermabrasion (abschleifen von großflächigen Narben).

Versprechen diese Techniken keinen Erfolg, besteht die Möglichkeit verschiedener chirurgischer Eingriffe. In schwerwiegenden Fällen sind zusätzlich Lappenplastiken (Verschiebung von Haut zur Abdeckung des Defektes) und Hauttransplantationen notwendig. Narbenbehandlung sind auch mit PRP (körpereigenem trombozytenreichem Plasma) möglich.

Muttermale (Naevus) sind gutartige Veränderung der pigmentbildenden Zellen der Haut und können am gesamten Körper bereits bei der Geburt vorhanden sein oder sich in späteren Lebensjahren entwickeln. Weitere gutartige (benigne) Hautveränderungen sind Blutschwämmchen (Hämangiome), erhabene Leberflecken, Alters- oder Flachwarzen und Fettgewebsgeschwülste (Lipome). Gutartige Hautveränderungen werden in erster Linie durch ihre Größe und ihre exponierte Lage z. B. im Gesicht oder durch Reibung an der Kleidung als störend empfunden. Sie können spindelförmig entfernt und mit einer ästhetischen Naht verschlossen werden.

Sowohl aus gutartigen Hauttumoren als auch infolge von UV-Licht (z.B. Sonnenbrände, Solarium) können sich bösartige Hauttumore entwickeln. Bei Veränderung von Größe, Aussehen und Farbe sollten diese dringend entfernt und histologisch untersucht werden. Eine jährliche Kontrolle beim Hautarzt ist unbedingt notwendig.

Der schwarze Hautkrebs (Melanom) und der weiße Hautkrebs (Spinalem) sind besonders gefährlich, da sie in späteren Stadien über die Blut- und Lymphbahnen den ganzen Körper besiedeln können (Metastasen).

Das Basaliom wächst zwar am Entstehungsort bösartig, streut jedoch nicht aus. Bei bösartigen Hauttumoren erfolgt zunächst die Tumorentfernung.

Mittels der Histologie (feingewebliche Untersuchung) wird kontrolliert, ob der Schnittrand nur aus gesunden Zellen besteht. Zeigen sich am Schnittrand unter dem Mikroskop noch weitere bösartig entartete Zellen, müssen die Schnittränder noch einmal operiert und entfernt werden. Erst nach vollständiger Entfernung aller Tumorzellen kann die Wunde plastisch verschlossen werden.